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Les dangers du sommeil
........................................................................................................................ 03/02/2007
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Trouble de l'humeur, fatique chronique, hypertension artérielle... Et si c'était le sommeil ? De nombreux troubles du sommeil méconnus ont des répercussions importantes sur la vie quotidienne.
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Entre les personnes qui ne dorment jamais et celles qui dorment tout le temps...les troubles du sommeil sont multiples.
Ces maladies se caractérisent par des signes d'alerte : une diminution ou une augmentation anormale de la durée du sommeil, une détérioration significative de sa qualité et une atteinte de la vigilance la journée (épisodes de somnolence touchant 5 à 15 % des Français).
«Elles doivent donc être prises en charge le plus tôt possible par un spécialiste du sommeil pour améliorer la qualité de vie des patients, indique le Professeur Patrick Levy, chef de service du laboratoire du sommeil au CHU de Grenoble et président de l'Institut national du sommeil et de la vigilance. Les troubles du sommeil désignent à la fois des pathologies spécifiques et des pathologies d'impact faisant référence à diverses spécialités (neuro-physiologie, pneumologie, psychiatrie...). D'où la nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire, contrairement aux Etats-Unis, par exemple, où les spécialistes des troubles du sommeil ont un statut à part entière car leur activité est reconnue».
Ces maladies se caractérisent par des signes d'alerte : une diminution ou une augmentation anormale de la durée du sommeil, une détérioration significative de sa qualité et une atteinte de la vigilance la journée (épisodes de somnolence touchant 5 à 15 % des Français).
«Elles doivent donc être prises en charge le plus tôt possible par un spécialiste du sommeil pour améliorer la qualité de vie des patients, indique le Professeur Patrick Levy, chef de service du laboratoire du sommeil au CHU de Grenoble et président de l'Institut national du sommeil et de la vigilance. Les troubles du sommeil désignent à la fois des pathologies spécifiques et des pathologies d'impact faisant référence à diverses spécialités (neuro-physiologie, pneumologie, psychiatrie...). D'où la nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire, contrairement aux Etats-Unis, par exemple, où les spécialistes des troubles du sommeil ont un statut à part entière car leur activité est reconnue».
L'insomnie
Cette difficulté, voire incapacité à dormir, concernerait 8 à 10 % de la population (près de 4 millions de cas d'insomnie modérée et 2 millions de cas d'insomnie sévère entraînant une grande consommation d'hypnotiques et autres sédatifs pendant des durées très supérieures aux durées de traitement recommandées).
L'insomnie commune se caractérise par un sommeil de mauvaise qualité avec des difficultés (ou incapacités) d'endormissement et des réveils multiples dans la nuit ou trop précoces le matin. L'insomnie est une maladie occasionnelle ou transitoire (moins de 5 jours), modérée (jusqu'à trois mois) ou chronique (plus de 3 mois). Dans ces conditions, le sommeil ne permet pas de récupérer. Les causes et facteurs aggravants de l'insomnie sont divers : anxiété, stress, mauvaise hygiène de vie, problèmes psychologiques... Elle peut être aussi parfois la conséquence de différentes maladies (dépression, asthme nocturne...). Résultat ? Près de 4,5 millions de personnes souffriraient de somnolence excessive pendant la journée. C'est pourquoi des insomnies à répétition plus de trois fois par semaine et depuis plus de trois semaines doivent amener à consulter.
Vu son incidence, des actions de sensibilisation menées par l'Assurance maladie seront renforcées cette année.
> Association Sommeil et Santé : 1, place Paul Verlaine, 92100 Boulogne. www.sommeilsante.asso.fr - E-mail : contact@sommeilsante.asso.fr
L'insomnie commune se caractérise par un sommeil de mauvaise qualité avec des difficultés (ou incapacités) d'endormissement et des réveils multiples dans la nuit ou trop précoces le matin. L'insomnie est une maladie occasionnelle ou transitoire (moins de 5 jours), modérée (jusqu'à trois mois) ou chronique (plus de 3 mois). Dans ces conditions, le sommeil ne permet pas de récupérer. Les causes et facteurs aggravants de l'insomnie sont divers : anxiété, stress, mauvaise hygiène de vie, problèmes psychologiques... Elle peut être aussi parfois la conséquence de différentes maladies (dépression, asthme nocturne...). Résultat ? Près de 4,5 millions de personnes souffriraient de somnolence excessive pendant la journée. C'est pourquoi des insomnies à répétition plus de trois fois par semaine et depuis plus de trois semaines doivent amener à consulter.
Vu son incidence, des actions de sensibilisation menées par l'Assurance maladie seront renforcées cette année.
> Association Sommeil et Santé : 1, place Paul Verlaine, 92100 Boulogne. www.sommeilsante.asso.fr - E-mail : contact@sommeilsante.asso.fr
Syndrome des jambes sans repos (ou myoclonie)
Ce syndrome affecte 2,5 % des adultes et se manifeste de deux façons. Des impatiences ou douleurs des membres inférieurs (parfois, plus rarement des bras) apparaissent le soir ou la nuit. Elles sont déclenchées par une position immobile et apaisées en partie par le mouvement. Autres caractéristiques de ce syndrome : des mouvements involontaires périodiques au cours du sommeil secouent la personne qui n'en a pas conscience, deux à trois fois par minute au cours de la nuit. Ils se produisent au niveau des muscles des jambes et se caractérisent par une flexion du pied et des orteils. La personne peut subir jusqu'à des centaines de mouvements par nuit. Ceux-ci sont tellement désagréables (sensations de brûlure, de picotement, de déchirement ou de douleur) qu'ils la réveillent et perturbent son sommeil.
On ne connaît pas encore le mécanisme de cette maladie, même si on sait que certains facteurs sont à son origine : activité insuffisante de certains neurones, anémie ou carence en fer, insuffisance rénale ou encore diabète.
En général, les sensations de ce syndrome apparaissent lors de périodes de repos, de détente ou d'inactivité pendant la journée, mais aussi le soir ou la nuit. Il faut consulter avant que leur fréquence augmente et qu'elle s'accompagne d'un besoin impérieux de marcher.
> Association française des personnes affectées par le Syndrome de Jambes sans Repos : 5, rue du Tournant, 67200 Strasbourg - www.afsjr.fr - E-mail : afsjr@afsjr.fr -
Contact Catherine Geyer : 03 88 30 37 24.
On ne connaît pas encore le mécanisme de cette maladie, même si on sait que certains facteurs sont à son origine : activité insuffisante de certains neurones, anémie ou carence en fer, insuffisance rénale ou encore diabète.
En général, les sensations de ce syndrome apparaissent lors de périodes de repos, de détente ou d'inactivité pendant la journée, mais aussi le soir ou la nuit. Il faut consulter avant que leur fréquence augmente et qu'elle s'accompagne d'un besoin impérieux de marcher.
> Association française des personnes affectées par le Syndrome de Jambes sans Repos : 5, rue du Tournant, 67200 Strasbourg - www.afsjr.fr - E-mail : afsjr@afsjr.fr -
Contact Catherine Geyer : 03 88 30 37 24.
Syndrome d'apnées du sommeil
Ce trouble respiratoire au cours du sommeil toucherait près de 2 millions de Français (environ 4 % des hommes et 2 % des femmes). Mais seuls 10 % auraient été diagnostiqués à ce jour. Cette maladie se caractérise par une obstruction du pharynx bloquant le passage de l'air pendant environ 10 à 30 secondes. La respiration ne peut alors reprendre qu'à l'aide de micro-éveils très fréquents (jusqu'à 100 dans une même nuit) surtout après 50 ans. Conséquence ? Différents symptômes apparaissent : ronflements très bruyants à répétition (intensité de 90 à 100 décibels soit l'équivalent du passage d'un camion à proximité), impression de ne pas avoir « récupéré » pendant la nuit, troubles de la mémoire et de l'attention, irritabilité et baisse de la libido. Ces apnées, favorisées par certains facteurs (surpoids, alcool, prise de certains médicaments...), sont surtout repérables par votre conjoint. D'où la possibilité d'une prise en charge précoce.
Vu son incidence, « une carte personnelle de soins et d'informations pour les patients atteints d'apnées du sommeil » et une plaquette (« Connaissez vous le syndrome d'apnées du sommeil ? ») seront prochainement adressées aux patients par la Direction générale de la santé.
La recherche de ce syndrome sera intégrée dans le « bilan de santé de cessation d'activité » et dans la consultation de prévention des personnes âgées pour améliorer le diagnostic. Enfin, les sites Internet de professionnels de santé et des associations de patients mettront à leur disposition une information spécifique cette année. Et l'Assurance maladie travaille aux possibilités d'amélioration de la prise en charge financière des traitements (dispositifs d'avancée mandibulaire et de pression positive continue).
> Fédération française des associations et amicales de malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (antennes en Rhône-Alpes) :
- AMmicor, Amitié compréhension et rencontre : 1, Impasse Commandant Charcot, 69680 Chassieu - Contact Fabienne Rameaux : 04 78 90 58 22
- Adasir, Amicale Dauphiné-Ardèche Savoie des insuffisants respiratoires : 29-31, boulevard des Alpes - BP 179, 38244 Meylan Cedex - Contact Michelle Michel : 06 76 53 02 99
- Ascop, Association pour la santé et la condition physique : 15, rue Pegoud,38600 Fontaine - Contact Carlo Zerbini : 06 86 01 95 30
www.ffaair.org - E-mail : ffaair@ffaair.org
Vu son incidence, « une carte personnelle de soins et d'informations pour les patients atteints d'apnées du sommeil » et une plaquette (« Connaissez vous le syndrome d'apnées du sommeil ? ») seront prochainement adressées aux patients par la Direction générale de la santé.
La recherche de ce syndrome sera intégrée dans le « bilan de santé de cessation d'activité » et dans la consultation de prévention des personnes âgées pour améliorer le diagnostic. Enfin, les sites Internet de professionnels de santé et des associations de patients mettront à leur disposition une information spécifique cette année. Et l'Assurance maladie travaille aux possibilités d'amélioration de la prise en charge financière des traitements (dispositifs d'avancée mandibulaire et de pression positive continue).
> Fédération française des associations et amicales de malades, insuffisants ou handicapés respiratoires (antennes en Rhône-Alpes) :
- AMmicor, Amitié compréhension et rencontre : 1, Impasse Commandant Charcot, 69680 Chassieu - Contact Fabienne Rameaux : 04 78 90 58 22
- Adasir, Amicale Dauphiné-Ardèche Savoie des insuffisants respiratoires : 29-31, boulevard des Alpes - BP 179, 38244 Meylan Cedex - Contact Michelle Michel : 06 76 53 02 99
- Ascop, Association pour la santé et la condition physique : 15, rue Pegoud,38600 Fontaine - Contact Carlo Zerbini : 06 86 01 95 30
www.ffaair.org - E-mail : ffaair@ffaair.org
L'hypersomnie (ou narcolepsie)
Cette somnolence anormale, régulière et très invalidante concernerait entre 20 000 et 30 000 personnes. Elle se traduit par des endormissements parfois incontrôlables en pleine journée (en pleine réunion de travail ou de famille et même parfois au volant) ou d'autres symptômes plus rares : un relâchement musculaire brusque induit par une émotion ou un fou rire, des paralysies du sommeil ou des hallucinations (au réveil ou lors de l'endormissement) et des perturbations du sommeil nocturne. L'hypersomnie semble causée par un fonctionnement anormal des mécanismes de régulation des cycles veille-sommeil, probablement d'origine génétique ou immunologique. Sa prise en charge précoce permet d'améliorer la qualité de vie du patient.
Vu son incidence, une « carte personnelle de soins et d'informations pour les patients atteints de narcolepsie » (diffusée à 5 000 exemplaires) leur sera adressée par la Direction générale de la santé. En parallèle, une information spécifique sur cette maladie va être mise en ligne sur le site Orphanet, base de données sur les maladies rares et les médicaments orphelins.
> Association française de narcolepsie cataplexie : Le Village - 07110 Valgorge - www.anc-narcolepsie.com (ouverture du site en février) - Contact Marie Del Moral : 04 75 88 95 39 ou Serge Ghiotti (Crolles) : 04 76 92 14 43.
Vu son incidence, une « carte personnelle de soins et d'informations pour les patients atteints de narcolepsie » (diffusée à 5 000 exemplaires) leur sera adressée par la Direction générale de la santé. En parallèle, une information spécifique sur cette maladie va être mise en ligne sur le site Orphanet, base de données sur les maladies rares et les médicaments orphelins.
> Association française de narcolepsie cataplexie : Le Village - 07110 Valgorge - www.anc-narcolepsie.com (ouverture du site en février) - Contact Marie Del Moral : 04 75 88 95 39 ou Serge Ghiotti (Crolles) : 04 76 92 14 43.
Le somnambulisme
Le somnambulisme (ou parasomnie) est fréquent chez l'enfant entre 4 et 10 ans. Il se caractérise par un éveil incomplet en début de nuit, pendant la phase de sommeil profond. S'il est réveillé, le somnambule en proie à la confusion et au stress peut adopter différentes réactions violentes et inattendues : fuite, réflexe d'autodéfense... Parfois, l'enfant se blesse ou blesse son entourage. Mieux vaut donc l'accompagner calmement jusqu'à son lit, sans le réveiller, pour qu'il passe au cycle de sommeil suivant. En général, le somnambule est amnésique : il ne se souvient pas du tout de ce qu'il a fait pendant la nuit. Cette maladie resurgit rarement à l'âge adulte (1 à 3 % des personnes).
Anne-Laure Guiot (Sources : Plaquettes d'informations des fédérations et associations, 2007 ; Passeport pour le Sommeil de l'Institut national du sommeil et de la vigilance ; 10 minutes pour bien dormir, Editions Flammarion)
